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抗憂鬱劑併用安眠藥物治療及失智症風險關聯性研究

為了解決內科 PTT的問題，作者林敬恩 這樣論述：

目的：本研究旨在比較同時接受抗憂鬱劑與安眠藥治療、單獨使用抗憂鬱劑及單獨使用安眠藥患者往後罹患失智症的風險。方法：本研究採用全民健康保險資料庫作為研究材料，作一回溯性縱向研究，探討2000-15年台灣50歲以上，使用抗憂鬱藥物或安眠藥物患者（分為僅用抗憂鬱藥物治療、僅用安眠藥物治療、合併抗憂鬱及安眠藥物治療3組）及無抗憂鬱及安眠藥物治療患者（參考組），在經過傾向分數配對後，比較4組各項流行病學特性（包含社會人口學變項、內科共病及藥物控制變項）及往後（研究追蹤至2015年12 月31日）發生失智症的風險，研究統計採用多因素Cox比例風險回歸模型，在校正潛在干擾因子後，藉以確定不同種類及不同劑量

抗憂鬱劑及安眠藥對失智症風險的影響，另外再進行次族群（針對有憂鬱症、焦慮症及睡眠障礙者）及敏感性分析（在排除事件發生後一年內、三年內及五年內的觀察值），以觀察研究結果是否一致。結果：同時接受抗憂鬱劑及安眠藥治療的精神疾病患者往後發生失智症的風險最高（aHR：2.390，95%CI：2.224–2.536；P

Covid-19 對住院照護之威嚇效應: 以中部某醫院為例

為了解決內科 PTT的問題，作者劉惠娟 這樣論述：

本研究旨在針對 Covid-19疫情的蔓延與染疫後對身體造成不可逆的情形，導致民眾心理上的擔心與壓力，反應在住院人次上的變化；在網路發逹及社群媒體蓬勃時代，新聞即時的報導，影響民眾對醫療住院的意願；以中部某醫院住院數據來分析，用 2019 年 1 月到 9 月尚無疫情期間和 2020 年 1 月到 9 月 Covid-19 疫情爆發後來做對照數據差異檢定，疫情前後民眾住院意願，並將醫療科別分別統計檢定，疫情前後民眾住院人次分析，建立 Covid-19對住院照護之威嚇效應及解封效應模型。實證結果發現：(1) Covid-19 疫情對民眾醫療住院意願有顯著下降影響，展開科別來看，分內科外科情形不

同，外科部分非常顯著降幅的有：一般外科，胸腔外科，整型外科；內科部分非常顯著降幅的有：小兒科、耳鼻喉科、眼科、感染科、風溼免疫科、精神科。(2) 較特殊部分反而增加住院人次非常顯著的科別有：安寧緩和、老人科、皮膚科、、甲狀腺科、婦科。(3) 整數迴歸分析來看，造成 2020 年前三季住院人次顯著減少之威嚇效應，主要於國內每日新增確診疫情報導及各國重大疫情事件。新確診人數增加代表疫情尚未控制仍在傳播中，故而避免過多與未知的人接觸是最重要的心理，負向重大事件加劇民眾的負向心理壓力，造成威嚇效應進而取消或延遲住院照護需求。(4) 解封效應模型分析，2020 年 6 月 7 日解封後民眾醫療住院意願有

顯著上升而降低威嚇效果，整體及各科別都是正向影響民眾意願就醫住院人次，反而一般外科雖然政策解封但仍有社交距離的壓力而是負向影響住院人次。