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專業差異對照顧管理業務執行之影響-照管專員觀點之分析

為了解決台北 市長期照顧資訊網的問題，作者林郁舒 這樣論述：

摘要面對人口老化及家庭照護功能式微之況，所以政府提供或補充家庭有充足的照顧能力。而在台灣以「照顧管理」作為長期照顧服務模式，所謂的「照顧管理」是指個案經過需求評估之後，協助個案連結資源或是轉介至其他福利系統。本研究乃由研究者之跨專業實務經驗出發，希冀藉由此研究結果了解專業差異對於業務執行之影響，遂以長期照顧作為研究領域。本研究目的有三，茲列如下，第一為探討專業背景對於照管專員執行照顧管理業務之影響；第二，本研究之目的研究結果乃為了了解不同專業背景之照管專員在操作「長照個案評估量表」所感到困難與擅長的原因為何；第三，最後研究者希冀透過照管專員之觀點，探尋在專業背景或專業觀點差異之下，能提升照顧

管理技能之方法。本研究目的主要在探討專業差異對照顧管理業務執行之影響，因此需要深入及豐富的研究資料。因此研究者採用質性研究，並以訪談法進行資料蒐集，分別訪談宜蘭縣、台北市及桃園市之社工照專及護理照專各五位，一共十位。其中，受訪者年資分布在三個月至五年之間；女性七位，男性三位。經由研究者分析訪談資料後，研究結果與發現如下：一、研究結果(一) 探討專業背景對於照管專員執行照顧管理業務之影響：社工照專由於照護知識不足，進而影響生理評估的深度。社工照專評估時重視家庭動力與考量家屬意見及家庭狀況，且在溝通時能給予尊重與溫暖與資源能力極佳。相反之，護理照專較為關注個案的健康及預防個案疾病的惡化，且對於醫護

類之核定服務項目判斷力高。由於護理照專訪視會談技巧不足，在蒐集個案基本資料，如經濟、家庭史時會感到尷尬，且對於社會資源的資訊較為陌生。(二) 了解不同專業背景之照管專員在操作「長照個案評估量表」所感到困難與擅長的原因為何： 社工照專部分，研究者主要將原因區分為：照護專業知識不足、評估項目評分標準與指標定義不明確對於失能等級評估的判斷標準有疑義以及評估題目難以反映個案生活實況。社工照專對於生理評估感到困難；感到擅長的項目為家庭狀況、居家環境狀況及一般輔具等等。在護理照專方面，他們對於家暴與疏忽、營養評估、憂鬱量表則感到較困難；而他們感到擅長的項目則為生理評估。(三) 希冀透過照管專員之觀點

，探尋在專業背景或專業觀點差異之下，能提升照顧管理技能之方法：照管專員建議在學校教育方面能增加長照學科與實習課程。在職場培訓方面，則建議為應當建立師徒制的經驗傳承、建立一致性評估標準、依年資深淺規劃訓練主題與心理成長課程，且透過同儕學習提升與主管機關協助改善勞動條件。此外，自我學習與經驗累積也相當的重要。二、研究發現：照顧計畫使是否因為專業背景不同而有顯著差異?研究資料顯示，由於「核定服務項目」已經設定了有限的服務範圍，因此讓專業背景不同之照管專員，在擬定照顧計畫上無顯著差異。因為人口組成、權益維護、老化程度、經濟條件、用錢習慣、環境差異及資源分布等不盡相同，因此，真正的差異存在於城鄉差距當中

。關鍵字:專業差異、長期照顧、照顧管理