次專科有哪些的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列訂位、菜單、價格優惠和問答集

次專科有哪些的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦張金鐘寫的 《癌症的最終解答.首部曲:18年探索找到最佳的保健食品(二版)》 和趙函穎的 減壓紓食:不委屈,不壓抑,瘦出好心情【限量親簽版】都 可以從中找到所需的評價。

這兩本書分別來自張金鐘 和境好出版所出版 。

銘傳大學 國際企業學系碩士在職專班 寇敦智所指導 吳惠真的 吸引學員再度購買課程之因素-以大學推廣教育為例 (2021),提出次專科有哪些關鍵因素是什麼,來自於大學推廣教育、體驗行銷、知覺價值、品牌形象、滿意度、再購課意願。

而第二篇論文臺北醫學大學 藥學系臨床藥學碩士在職專班 王莉萱、唐功培所指導 李婉萱的 運用計畫行為理論與科技接受模型探討第二型糖尿病患者使用胰島素注射劑之行為意圖 (2021),提出因為有 第二型糖尿病、胰島素、心因性胰島素阻抗、計畫行為理論、科技接受模型的重點而找出了 次專科有哪些的解答。

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了次專科有哪些,大家也想知道這些:

《癌症的最終解答.首部曲:18年探索找到最佳的保健食品(二版)》

為了解決次專科有哪些的問題,作者張金鐘 這樣論述:

經歷18年的調查、研究、改良與驗證,終於找到「最佳的抗癌保健產品」:新一代人蔘皂苷。     ◎新一代人蔘皂苷,由榮獲兩項「稀有人蔘皂苷,專利製程」尖端技術製造。   ◎新一代人蔘皂苷,打敗眾多競爭對手,是口碑第一的癌症保健食品。   ◎新一代人蔘皂苷,具備兩大特色:一已知最強的「無毒抗癌成分」。二已知最強的「扶正祛邪」藥。     〔註〕新一代人蔘皂苷,由中藥複方組成,然而醫界尚缺乏「可行的癌症中藥」許可辦法,故此產品被歸類為「食品」。既然法令稱它為「食品」,為了遵守法令,本書只談植物成分之功效,而此產品的品名、廠商、研發人都加以隱藏。     2001年台灣工研院生物醫學工程中心,發明

「21世紀癌症新剋星‧人蔘皂苷Rh2」的專利製程。Rh2吸引我加入推廣行列。加入前我寫下人生目標:「我要為癌症病人找到世界第一的癌症療法與最佳產品」。2002年我與一群癌症醫護菁英,在台北成立生技公司與癌症協會。公司與協會聚集大量的癌患、護理師、營養師、中西醫師、生技業者。我們進行大量的市場調查,比較各種抗癌產品:包括中藥、保健食品、健康食品、保健器材之功效,以及代理銷售多種抗癌產品。經歷18年的調查、追蹤、研究、改良與驗證,終於找到「最佳的抗癌保健產品」:新一代人蔘皂苷。     ★新一代人蔘皂苷簡介     •已知最強的無毒抗癌成分     新一代人蔘皂苷,由專利技術製造(中華民國發明專利

第I243681號、第I295994號)含有十種高濃度、具抗癌活性的的稀有人參皂苷(Rh2、CK、Rh1、Rh3、Rg3、Rg5、Rk1、Rk2、PPD、PPT)。     大量科學研究與臨床觀察證明:①稀有人參皂苷可以阻斷癌細胞的G1期,引起癌細胞凋亡。②與化放療合併使用可降低化放療副作用。③降低化療藥物的抗藥性而提升化療之功效。④提升免疫力殺死殘存的癌細胞。⑤癌症復發機率明顯降低。⑥提升癌患的生活質量,⑦延長病患的存活期。⑧對各種癌症均有顯著的輔助療效。     •「藥品級中藥成分」組成的複方     新一代人蔘皂苷,由十種稀有人參皂苷與多種「藥品級中藥成分」依據中醫「君臣佐使」理論,配伍

成為複方。所謂「藥品級中藥成分」指這種中藥材的成分,已被提煉為「增效減毒」的癌症西藥。「增效減毒」指能增加化、放療功效,減少化放、療的毒副作用。     •適合久服的「中和之藥」     中醫理論認為人體是一個小宇宙,五臟六腑是陰陽相生,調整至中和就能創造健康。然而多數的抗癌產品,不是寒涼傷腸胃,就是溫補易「上火」。新一代人蔘皂苷,採用適合久服、多服的「上品藥」,以生物技術去除「上火」副作用,成為陰陽調和的「中和之藥」。除了癌患,亦能幫助正常人作為預防癌症、延年益壽之用;還能幫助糖尿病人,提高胰島素分泌、控制血糖與保護腎臟功能。詳:第1章 尋找最佳的癌症保健食品、第3章 「新一代人蔘皂苷」抗癌

經驗分享、第4章 用檢驗真理的方法,檢驗新一代人蔘皂苷!、附錄4.糖尿病與人蔘皂苷的臨床研究報告     ★相關問題的解答   •何謂「世界第一的癌症療法」?詳:自序、末頁治癌簡表。   •為何要中西醫整合治癌?詳:第5章之4.治癌為何一定要中西醫結合?   •台灣癌症保健食品的現況?詳:第5章 揭開癌症保健食品的神秘面紗、與附錄2.「癌症病友使用保健食品大調查」   •新一代人蔘皂苷,與中藥有何差別?詳:第6章 走近中醫   •如何製造,稀有人蔘皂苷?詳:第8章 稀有人蔘皂苷的生產製造   •保健器材的抗癌功效如何?詳:附錄3.保健器材,抗癌功效如何?

次專科有哪些進入發燒排行的影片

#肩膀痛 #五十肩 大家因為疫情都辛苦了!相信很多媽媽、阿嬤、WFH上班族肩膀痠痛開始發作了!除了之前教過的肩頸伸展、枕頭擺位,今天要來教大家能緩解肩頸痠痛的居家復健操,很實用喔!有空一起來動一動吧!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道 #伸展及枕頭擺位的影片連結附在下方留言中


🎬🎬 這個影片想讓你了解:
🔸做肩部運動前後,該先熱敷還是冰敷?
🔸正確爬牆運動分為正面及側面兩個環節!
🔸毛巾操你真的做對了嗎!有哪些眉角?
🔸升級版的鐘擺運動學起來!


#影片大綱

🔸肩部運動前,應該先熱敷​
▫熱敷可以讓肩部周圍組織血液循環增加。​
▫熱敷通常控制在15-20分鐘。​
▫溫度只要比體表稍微高一些即可。​

🔸正面爬牆運動,正確示範請見影片。​
▫正面面對牆面,兩隻手指抵於牆上,手肘打直,手臂與牆壁呈現90度​
▫手指頭沿著牆面爬升,手肘打直,身體也要跟著前進,而不是拱腰前進,一直到手臂有緊緊痠痠的角度,保持呼吸,維持10秒。​
▫手指頭沿著牆面緩降,手肘打直,身體也要跟著後退,回到動作原點時,另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。 ​

🔸側面爬牆運動,正確示範請見影片。​
▫側面面對牆面,兩隻手指抵於牆上,手肘打直,手臂與牆壁呈現90度​
▫手指頭沿著牆面爬升,手肘打直,身體也要跟著靠近牆面,而不是做側腰延伸來前進,一直到手臂有緊緊痠痠的角度,保持呼吸,維持10​
秒。​
▫手指頭沿著牆面緩降,手肘打直,身體也要跟著遠離牆面,回到動作原點時,另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。 ​

🔸毛巾操,正確示範請見影片。​
▫疼痛側的手抓住毛巾一頭,並超過脊椎中線。​
▫利用不痛側的手慢慢地將毛巾往上拉,此時身體也沒有前傾或後仰的狀況,一直到肩膀有緊緊痠痠的感覺,保持呼吸,維持10秒,然後慢慢放鬆。這樣的動作重複10次。​

🔸站姿鐘擺運動​
▫肩膀自然放鬆垂下,利用啞鈴或是裝水寶特瓶的重量,輕輕地前後晃動。來回算一次,可以重複20到30次。​

🔸趴姿鐘擺運動​
▫找一張桌子或有椅背的椅子,讓身體前傾輕輕地趴在桌子或椅背上。​
▫肩膀自然放鬆垂下,一樣利用末端重量帶動手臂輕輕地前後晃動。來回算一次,可以重複20到30次。​

🔸肩部運動後,應該做冰敷​
▫冰敷可以讓肩部周圍組織發炎反應降低。​
▫冰敷通常控制在10-15分鐘。​
▫冰敷溫度只要讓皮膚覺得涼涼的就好。


指導:謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講: 王培樺。謝劭玟
內容腳本 :謝劭玟。王培樺
後製剪輯: 黃詠荃。謝劭玟


#腦神經科 #50肩 #肩部運動 #肩膀痛
#爬牆運動 #毛巾操 #鐘擺運動 #肩膀熱敷 #肩膀冰敷
#姿勢+ #神經很有事  
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

吸引學員再度購買課程之因素-以大學推廣教育為例

為了解決次專科有哪些的問題,作者吳惠真 這樣論述:

緣起於1968年的終身學習風潮,在聯合國教科文組織、經濟合作暨發展組織(The Organization for Economic Co-operation and Development, OECD)、歐盟(European Union, EU)等組織的倡導下,逐漸對全球各國的教育政策產生影響。我國教育部於2011修改推廣教育實施辦法,擴大納入可辦理推廣教育課程之大專院校,增加成人參與高等教育與進修教育的機會與管道。而近年大學推廣教育課程逐漸成爲大專院校重要收入來源之一,如何行銷大學推廣教育課程,讓成人學習者在眾多競爭的繼續教育市場中,對自身課程感到興趣,已成為各大學推廣教育中心的重要經營

方向。本研究主要探討哪些因素會影響成人教育學習者對於大學推廣教育課程的滿意度,進而影響其再次購買的意願。藉由參考文獻歸納出各個變數、建立研究架構,以「滿意度」作為中介變數,探討「體驗行銷」、「品牌形象」、「知覺價值」,對成人教育學習者產生「再購買意願」的影響。藉由問卷發放進行調查,回收202份有效問卷,採用SPSS統計軟體與AMOS線性結構方程式驗證假設,獲得研究結果分析顯示,各個變數之間皆存在正向顯著關係,所有假設成立。意即對於大學推廣教育課程,學員會透過體驗行銷、知覺價值、品牌形象產生對課程的整體滿意度,進而影響學員再購課意願。本研究期許能提供未來學術界研究相關議題者參考及研究方向外,也能

提供大學推廣教育單位,學員對於課程相關著重之處以及設計開發課程與行銷手法參考資料與建議。

減壓紓食:不委屈,不壓抑,瘦出好心情【限量親簽版】

為了解決次專科有哪些的問題,作者趙函穎 這樣論述:

──瘦不下來,是因為你太認真── ★人氣營養教主趙函穎──結合23年諮詢門診經驗、超過千名案例實證 ★ ★第一本結合心理和生理的全方位減重提案!★ 7個紓壓處方× 7杯健康蔬果飲× 14道對症減壓食譜     ───|其實瘦不了的不只是身體,還有你的心!|───   總是愈忙愈胖?會胖是不是自己因為不夠努力?總是陷於比較,斤斤計較於一週要瘦幾公斤,如果變瘦變美,是不是就能更愛自己?每個難瘦的狀態,往往隱藏對生活的失控和匱乏,針對7種不同身心症狀一一排解壓力和情緒,並提供對症減壓食譜,從飲品、湯品到菜品,吃好睡飽自然瘦。     ◆睡眠不足型──胖不是懶惰,而是意志力

使用過度的後遺症──   37歲職業婦女,日復一日地忙碌,每到深夜便開始報復式進食,媽熬的不是夜,而是自由,短短一年間竟然胖了十公斤。     〔營養師的療心時光〕每天睡少於五個小時的人,對高熱量食物意志力會大幅下降。減肥要從睡飽睡滿開始!與其追劇吃宵夜,不如先泡個熱水澡,用精油按摩穩定心情,再忙也該留一點時間給自己。     ◆暴飲暴食型──用吃解壓,飆升的體重就是抗壓耐操的證明──   33歲職場濫好人,面對上司情緒勒索隱忍壓抑,只能靠「吃」發洩滿腹委屈。     〔營養師的療心時光〕長期處在憤怒、壓抑的狀態下,會使身體大量分泌壓力荷爾蒙,進而增強食慾。先動起

來吧!挑選自己喜歡的運動,慢跑、瑜伽,甚至參加拳擊有氧,透過運動釋放壓力,一邊流汗,也把壞情緒一起流掉。     ◆對糖上癮型──要瘦要美才喜歡自己?其實要先喜歡自己才會瘦──   20歲女大生,嘗試過各種養顏瘦身偏方,因為營養失衡,造成內臟肥胖。     〔營養師的療心時光〕網路世代對外表的要求比以往更嚴苛,很多人因為節食減肥,讓身體長期處於經前症候群的狀態,因此對涼飲、甜食難以抗拒。適時放下比較心,練習每天記錄自己的飲食情緒狀態,了解自己、認識自己,按照自己的步調前進,才是最重要的。     ◆月經失調型──難瘦,常常是因為沒發現自己想哭──   17歲青少

女,父母失和離婚壓力大,年紀輕輕卵巢就罷工     〔營養師的療心時光〕人在情緒波動大的時候,會消耗掉身體龐大的能量,特別想吃炸物與甜食。因為壓力不斷渴望進食時,先深呼吸5到10分鐘,讓當下的情緒過去,饑餓感便會大幅下降。     ◆更年期不適型──面對青春不再的恐懼,形成巨大的焦慮──   54歲的美魔女,因為更年期代謝差,小腹愈來愈大,更因熱潮紅和老公鬧到要離婚     〔營養師的療心時光〕面對更年期這段轉換期間,身體會面臨許多不適症狀,但進一步了解就會發現情緒當中,其實藏著對「失去」的焦慮與「被愛」的需求。培養喜歡的運動與伸展或是練練瑜伽,適當的排汗,能調整身

心狀態,保持心境的平和。     ◆爆肝型──對數字斤斤計較,忘了比體重更重要的事──   34歲工程師為圓馬拉松夢狂減重,體重輕了,肝指數卻高到破表     〔營養師的療心時光〕體重並非愈瘦愈好,有些人有非常高的運動強度,生活中卻隱藏了精緻糖攝取過量的問題,多餘的醣類會轉換成三酸甘油酯存於體內,久而久之便容易導致脂肪肝。除了攝取養肝食材外,不要過度訓練,增加睡眠,也是養肝的不二法門。     ◆便祕型──對化憤怒為食慾,不能對別人生氣,於是通通吃進肚子裡 ──   32歲的資深行銷,長達兩個禮拜沒有排便,積了30個便當在肚子裡     〔營養師的療心時光

〕工作壓力常常是導致嚴重便祕與體重飆升的元兇,人體的腸道又被稱為「第二個大腦」,當滿肚子大便、腸道都是壞菌時,就像是把憂鬱與煩躁留在體內。不要整天關在辦公室裡,午休時出門走一走,補充膳食纖維、足量飲水,並搭配益生菌,三管齊下促進腸胃蠕動,讓罷工的腸胃慢慢找回健康。      ───|營養師的對症健康蔬果飲,好喝又健康|───      ◆〔好睡蔬果飲〕酪梨香蕉堅果豆奶──豆漿含鈣質,酪梨有好的油脂,幫助調節血脂,這一杯有飽足感,也穩定情緒幫助睡眠。      ◆〔抗暴食蔬果飲〕藍莓紫高麗菜飲──藍莓幫助身體抗氧化,抗壓力,還可以養顏美容;紫高麗菜幫助腸胃道跟黏膜提升抗氧

化力。     ◆〔減醣蔬果飲〕地瓜腰果豆奶──地瓜有粗纖維的澱粉類;無糖高纖豆漿富含膳食纖維、植物性蛋白質。     ◆〔月月安調蔬果飲〕肉桂老薑豆奶──肉桂可改善原發性痛經及穩定血糖;薑可以幫助氣血循環,改善冰冷體質。     ◆〔更年期蔬果飲〕紅龍果香蕉雙層豆奶──紅肉龍果含花青素為櫻桃的15倍,可幫助排便,改善水腫。香蕉可舒緩肌肉疲勞,幫助分泌好心情血清素,放鬆神經。     ◆〔顧肝蔬果飲〕地瓜葉鳳梨薑黃飲──薑黃粉有護肝的抗氧化作用,也促進膽汁分泌,幫助肝臟對抗病毒。鳳梨改善脹氣,幫助消化蛋白質,也幫助身體降低發炎反應。     ◆〔腸子乖乖

蔬果飲〕木瓜香蕉白木耳飲──木瓜幫助蛋白質消化,調理腸胃,也含有β-胡蘿蔔素、茄紅素,幫助消炎。白木耳富含兩大膳食纖維,能減緩醣質吸收,促進腸道蠕動。     ───|營養師的對症減壓食譜 ,愈吃愈瘦,愈來愈喜歡自己|───     ◆〔好睡紓食餐〕味噌豆腐鮭魚石狩鍋∣菠菜芝麻   想安心放鬆睡,要補充鈣及鎂,豆腐含鈣,菠菜和白芝麻含鎂,放鬆肌肉不再緊繃。     ◆〔抗暴食紓食餐〕番茄蔬菜肉片減醣湯∣減醣滷味   壓力大會一直消耗能量,一直想吃東西,可多補充顏色豐富的蔬果,像是紅色茄紅素的番茄,並搭配好的蛋白質,迅速幫自己恢復能量。     ◆〔減醣紓食餐〕

紫山藥椰奶核桃甜湯∣什錦鮮蔬海鮮盤   減醣的過程,適量使用有甜甜口感的粗纖維澱粉食材,可滿足口慾並穩定血糖,搭配可幫助胰島素合成的鋅,讓戒斷糖的過程不用壓抑。     ◆〔月月安紓食餐〕麻油蔬菜雞湯∣三杯松阪豬   情緒壓力、身體氣血不調是月經失調的重要因素,麻油及老薑可以調理氣血,經期順了,身體也跟著輕盈起來。     ◆〔更年期紓食餐〕韓式泡菜豆腐起司煲∣豆腐漢堡排佐和風沙拉   煩躁的更年期就用美觀療癒的食物來滋養自己吧!豆腐漢堡排跟韓式豆腐鍋提供了滿滿的大豆異黃酮,美味也兼顧心情的滿足。     ◆〔顧肝紓食餐〕∣蛤蜊蒜頭雞湯∣薑黃咖哩豆皮花椰菜  

 可多攝取護肝的營養素,像是富含薑黃的咖哩、含有蒜素的大蒜,綠花椰菜屬於十字花科蔬菜,都有抗氧化功能;蛤蜊含有鋅又是低脂的海鮮白肉,可以多多食用。     ◆〔乖乖順腸紓食餐〕豬軟排南瓜玉米燉湯∣茄汁鯖魚時蔬   南瓜含有玉米黃素、類胡蘿蔔素,連皮吃最好,是取代精緻澱粉的好幫手。鯖魚含有Omega3是好的油脂,幫助潤腸,緩解便祕。     ───|了解自己,認識自己,找到最適合自己的減重方程式|───/   喚醒內在神隊友,就從每天的「飲食覺察生活紀錄」做起。飲食、飲水、睡眠、排便、生理週期、心情起伏都可一一記錄,愈了解自己的行為模式,就愈能找到適合自己的減壓方式,從不

健康的飲食上癮模式解脫,找回自信快樂的自己。     ──〔穎養師減醣瘦身紓食處方箋〕──   ☉每天要喝體重每公斤30至40cc的水量,請小口小口慢慢喝。   ☉盡量減少甜食、糖飲和油炸類食物,可依照個人情形循序漸進減量。   ☉午晚餐有意識的增加蔬菜量,蔬菜顏色愈豐富愈好!   ☉菜比肉2:1,水果少吃。   ☉好好減醣,午晚餐請減少精緻澱粉。     ◆〔紓壓瘦身零食櫃〕:想吃又怕有罪惡感,可以選擇比較無負擔的零食:起司、無調味堅果、海苔……採買時先列好清單,不可以在最累、最餓的時候購買,以免一時衝動購買。     ◆〔紓壓瘦身儲藏櫃〕:一般外食

族常會有蔬菜攝取不足的問題,平時可以在家中準備一些方便儲藏的食材,補充瘦身需要的優質蛋白質和纖維素,也可以減少自煮時的壓力。      ◆〔紓壓瘦身調味區〕:香料是料理的靈魂,多樣化的天然調味,可以增添飲食風味的豐富性,也能滿足味覺的需求,吃得不委屈。     ───|穎養師的心靈紓壓處方箋|───   ☆願意用愛照顧自己,放下憂慮放下疲憊,你照顧他人的能力會增加好幾倍。   ☆真心表達自己,放下委屈,放下壓抑,你與他人的關係都會變得很輕易。   ☆建立心靈界線,放下迎合,放下討好,你就是最佳的女主角。   ☆用愛的眼光看自己,放下批判,放下期待,你就是最美麗自

信的存在。   ☆用愛的本質看世界,放下憤怒,放下同仇敵愾,你就是這麼可愛值得被愛。   ☆接納身心的變化與更新,放下恐懼,放下負面,你就迎來美麗與智慧的蛻變。   ☆選擇多休息與放鬆,放下執著,放下緊繃,你會發現更美好的事物存在生活中。   舒心推薦     林靜宜∣諮商心理師   哈娜∣「德州太太Hannah」版主   雷議宗∣國宴主廚∣   鄭凱云∣「健康2.0」主持人∣   謝文憲∣企業講師/作家/主持人   韓柏檉∣台北醫學大學名譽教授/韓養品牌創始人   嚴藝文∣《俗女養成記1、2》編導   (以上依首字筆畫排序

運用計畫行為理論與科技接受模型探討第二型糖尿病患者使用胰島素注射劑之行為意圖

為了解決次專科有哪些的問題,作者李婉萱 這樣論述:

研究背景全球第二型糖尿病的盛行率逐年攀升,而台灣糖尿病盛行率於2019年統計也已經超過11%,且絕大多數為第二型糖尿病,高血糖問題儼然成為我國國人健康的最大隱憂。糖尿病為一慢性全身性疾病,若長期控制不好會導致諸多併發症的產生,研究顯示,初發病的糖尿病病人若積極治療能顯著降低發生大小血管併發症的機率與降低死亡率。早期基礎胰島素介入治療可使病人血糖快速趨於正常水平,減少不可逆併發症的發生,為病人帶來長期的好處。然而大部分第二型糖尿病患者對於注射胰島素仍抱持抗拒的心態,因而耽誤使用胰島素治療的時機。國外對於心因性胰島素阻抗已有多項研究,台灣的胰島素注射率遠低於歐美國家,卻鮮少有研究深入探討台灣民眾

對於使用胰島素控制血糖的看法,因此我們進行這項研究,希望透過問卷方式了解糖尿病患者對於使用胰島素治療的態度。本研究分別以計畫行為理論和科技接受模型為理論框架,發展出新的量表(以下簡稱為計畫行為理論量表和科技接受模型量表),以了解哪些因素會影響糖尿病患者使用胰島素的行為意圖,並進一步比較兩個理論何者較適合用於探討施打胰島素的行為意圖,進而將研究結果應用於衛教上,提升胰島素注射率和糖尿病照護的成效。研究方法本研究為一橫斷性研究,採匿名式問卷,同時於板橋某家醫科診所和網路進行問卷調查。問卷由計畫行為理論量表和科技接受模型量表所組成,其內容包含人口統計資料、糖尿病及其治療相關的知識測驗及影響病患使用胰

島素行為意圖等題項。問卷首先聘請專家做內容效度評估,使用條目水平的內容效度指數(item-level CVI)作為刪題標準,接著以便利性抽樣選取13位第二型糖尿病患者進行前驅測試,二度確保問卷內容的適切性,待問卷全數回收後再執行項目分析、建構效度分析和內在信度分析,以確立問卷的信效度。確保問卷結果符合信效度要求後,利用潛在變數路徑分析法(path analysis with latent variables, PA-LV)分別驗證計畫行為理論研究假設中,態度、主觀規範、知覺行為控制、知識對行為意圖的影響,與科技接受模型理論研究假設中,知覺易用性、知覺有用性、使用態度、外部變數對行為意圖的影響。

最後以行為意圖的解釋變異量比較兩個模型解釋力的優劣。研究統計分析p值皆為雙尾檢定,並定義p值小於0.05具有統計學上顯著差異。研究結果計畫行為理論量表由態度、主觀規範、知覺行為控制、行為意圖4個分量表組成,經項目分析、探索性因素分析、驗證性因素分析與信度分析後,總題項數由36題刪減成28題,各分量表信度指標α係數皆>0.6,總量表α係數=0.915,具良好信度。探索性因素分析將態度分量表和知覺行為控制分量表題目各自分為2個構面,符合計畫行為理論原設計信念,唯主觀規範分量表題目分成的2個構面與原設計信念不符,所有題項之因素負荷量皆>0.5。階層驗證性因素分析整體模型適配度指標X2/df=3.04

1、GFI=0.86、RMSEA=0.072具良好適配度,CFI=0.891、TLI=0.876為可接受適配,顯示模型仍有改善空間。計畫行為理論量表對行為意圖的解釋力為83%,其路徑分析結果顯示,態度、主觀規範和知覺行為控制皆會正向直接影響行為意圖,知識則會透過態度和知覺行為控制間接影響行為意圖。科技接受模型量表經項目分析、探索性因素分析、驗證性因素分析與信度分析後,總題項數由15題刪減成13題,量表信度指標α係數=0.905,具良好信度。探索性因素分析將題目分成4個構念,符合科技接受模型理論,且每個構念題項數都保留3項以上。驗證性因素分析整體模型適配度指標為X2/df=2.561、GFI=0

.947、RMSEA=0.063、GFI=0.969、TLI=0.959,表示模型適配度優良。科技接受模型量表對行為意圖的解釋力為67.2%,其路徑分析結果顯示,知覺有用性和知覺易用性皆會正向直接影響對胰島素的使用態度,使用態度是行為意圖的主要決定因素,知識則會透過知覺有用性對行為意圖產生間接影響效果。結論計畫行為理論量表和科技接受模型量表皆能良好預測行為意圖,但計畫行為理論對行為意圖的解釋力更高,且能提供更多的資訊,故本研究認為,計畫行為理論較科技接受模型更適合用來預測和解釋第二型糖尿病患者施打胰島素的行為意圖。而根據計畫行為理論量表的結果,施打胰島素的態度為第二型糖尿病患者施打胰島素的行為

意圖之主要決定因素,態度又會受到知識的正向直接影響,故醫療人員可透過加強民眾對於胰島素的正確知識來改變病患對施打胰島素的態度,提供糖尿病患者最適當的藥物治療。最後我們可將本研究結果應用於臨床上,提升第二型糖尿病患者使用胰島素的意願,以改善糖尿病治療的整體照護成效。