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利用行動裝置記錄飲食探討矮小兒童骨齡、體位與飲食型態之相關性

為了解決每日營養素攝取量之基準值2020的問題，作者黃湘芸 這樣論述：

身高一直是孩子及家長們關注的焦點，身材過於矮小可能使孩子承擔著生理上的不便及心理出現自卑、抑鬱等情緒的雙重壓力；即使影響身高的因素中遺傳占了70%，仍有30%決定於營養狀況、運動、睡眠等關鍵。飲食的全球化以及國內特有的手搖飲文化使國民飲食型態逐漸西化，加上工作型態的改變，家長無暇全方位顧及孩童之營養狀況，方便、美味的食物如：糕點麵包、零食餅乾、罐裝及手搖飲料成了家長在準備上或孩童在購買時的首選。營養不均衡的飲食型態加上運動量不足將影響孩童身體及骨骼發育，然而國內尚無相關之文獻，本研究欲利用行動裝置紀錄孩童之飲食，並探討營養、體位、家庭飲食習慣與矮小症孩童病程之關聯。受試者皆為中山醫學大學附設

醫院兒童內分泌暨新陳代謝科主任醫師門診之4-18歲矮小症兒童，於第0天簽署同意書後進行體位測量並開始為期30天的飲食紀錄(期間無營養介入)，將記錄率達50%(15天)且每天皆記錄兩餐以上者納入，最終共收入39位孩童。分析共有兩個階段，第一階段將骨齡差、身高曲線百分位、體脂率及肌肉量三個面向各依兩歲以上/兩歲以下、10-50%/0-10%、正常/過高及正常/偏低分組進行獨立樣本t檢定；第二階段則分年齡層與國民營養調查做比較。結果顯示，在體位方面，矮小症兒童有五成以上身高百分位皆在10% 以下且肌肉量有偏低的情形，同時也發現體重過低將會使身高無法正常發育；飲食方面則發現矮小程度會隨著蛋白質占總熱量

百分比及乳製品的增加而降低，油脂類不但增加骨齡差更會使體脂率上升。另外，三大營養素及六大類食物總量達到均衡固然重要，種類的挑選也應該以原態、非精緻的食物為優先。第二階段與國民營養調查比較後則發現本研究受試者有油脂及精製糖攝取偏高伴隨全榖雜糧、蔬果與乳製品攝取不足等現象。綜而觀之，適當且「低度加工」的蛋白質以及足夠的「非精緻」醣類對矮小兒童之生長有正向影響，此外減少油脂攝取以及每日至少一份的乳品類能夠減緩骨齡差距，有利於身高、體重之發展。

護理人員輪班與飲食型態之相關性研究

為了解決每日營養素攝取量之基準值2020的問題，作者戴琳 這樣論述：

研究目的：飲食與營養為人類生存及維持人體健康之必要條件。對於臨床護理人員而言，由於需連續性地提供病人照護與護理專業，使得輪班工作為不可避免之工作型態。據過去研究指出，輪班工作可能妨礙工作者的飲食健康，本研究旨在瞭解護理人員輪班型態與其飲食型態之相關性，包含其上班日與放假日、不同班別護理人員，其攝取熱量和主要營養素、蔬果攝取量、進食餐次及可能影響其飲食型態之相關因子。研究方法：本研究採取立意取樣及方便取樣之方式，透過24小時飲食回憶紀錄（包含兩天上班日及兩天工作日），收集全台北中南東部之醫學中心、區域醫院及地區醫院共33家醫院中129位護理人員，以瞭解不同輪班型態之護理人員飲食型態。資料分析以

JMP10.0統計軟體進行，以paired t test及Wilcoxon signed-rank比較整體護理人員上班及放假日、one-way ANOVA及Tukey-Kramer 事後檢定比較不同班別護理人員，其熱量及營養素分布、蔬果攝取量、進食餐次及攝取量多寡原因，並以卡方檢定比較不同班別護理人員其熱量及營養素於標準範圍比率之分布。研究結果：本研究回收有效飲食紀錄共120人份，包含固定白班者25位、固定小夜班者19位、固定大夜班者18位及輪班者58位。研究結果顯示，整體護理人員於放假日攝取之熱量、蛋白質及飽和脂肪占總熱量比率皆顯著高於上班日。而整體研究對象攝取脂質和飽和脂肪過量比率不論上班

日（脂質71.7%、飽和脂肪63.3%）或放假日（脂質76.7%、飽和脂肪75.0%）皆超過六成，而蔬果攝取比率則超過八成。另針對不同班別進行探討，結果顯示於上班日時，固定小夜班者相較其他班別，熱量攝取於標準範圍比率（47.4%）和平均正餐進食餐次（一天少於兩餐）皆為最少。若探討研究對象自評上班日攝取量過少原因以「工作忙碌沒時間進食」為眾；而自評攝取量過多原因則以「聚餐」為眾。結論與建議：以120位護理人員，探討其營養攝取發現，整體脂肪及飽和脂肪攝取過量比率超過六成，且蔬果攝取不足比率超過八成，就此建議主管單位可針對護理人員飲食健康進行再教育，加強護理人員對於其營養攝取標準之認知及重視，並於工

作場所提供更完善之健康飲食環境。針對固定小夜班者於上班日時，其攝取熱量於標準範圍比率及正餐進食餐次較其他班別為低，且以「工作忙碌沒時間進食」為主因，探討可能由於上夜班時護理人力減少、護病比增加，以致工作忙碌程度增加，建議主管單位在人力及工作分配（如護理人員從事接新病人、環境介紹及相關行政業務工作等）上，可在三個班別中進行更恰當分配，以減少特定班別之工作負荷。本研究探討護理人員不同班別、上班日及放假日其營養攝取及可能影響其飲食型態之相關因子。然我國當前尚未明文訂定醫護人員飲食健康保障之相關條文，而多數醫療機構亦缺乏對醫護人員飲食健康等議題之重視，期透過本研究之探討，將來能引起醫護領導者們對於飲食

健康之關心及重視，也作為未來促進護理人員飲食健康政策發展的依據。