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癮，駛往地獄的列車，該如何跳下?【2022增訂版】：沈迷於毒品、菸癮、酒癮、工作或是古典音樂唱片，某種程度的強迫症、焦慮、執意，都可能是成癮

為了解決運動腦內啡多巴胺的問題，作者嘉柏‧麥特 這樣論述：

心理學必讀教科書 「癮」，是罪？是病？還是一種傷痕？   獲頒加拿大最高榮譽平民勳章的嘉柏‧麥特GABOR MATÉ對成癮感性而科學的診斷   　　▶　2022增訂 　　專訪：選書人／精神科醫師／前成癮者 　　再版推薦序：支持＆推動大麻合法化   　　▶　《波特蘭旅館》的人們 　　一個成癮者之所以造成，以及他所面臨的困境，從來不只有藥物問題。   　　波特蘭旅館是加拿大一個提供協助與支持藥(毒)癮者的計畫，在爭議聲中堅持提供成癮者戒毒用藥品、精神科藥物和愛滋病藥物，以及成癮者同時也迫切需求的其他醫療診治、食物、各種生活打理與重建社交生活。   　　這過程從圈外人看總認為沒有意義。因為進出旅

館的人們往往反覆再反覆的出現，直到死去。   　　▶　癮，它來自於試圖改善生活體驗，而這通常有其雙面性 　　然而，從科學的角度來探討，或許能消弭一些常見的誤解。   　　成癮無關乎身份或地位，癮的對象可能是物品或行為，它可以是工作狂、無法節制的購物、運動、或整形、甚至一般人不自覺是癮的收藏(作者即是古典音樂唱片成癮)，也可以是菸癮、藥癮、毒癮。   　　這是一種希望改變平常生活的要素，當人沈迷於造就情緒上的衝動，並滿足渴望的瞬間，就是癮帶來的樂趣所在，在這行為造成妨礙或傷害而難以停止時，就是上癮了。   　　但無論是波特蘭旅館流連於不同藥癮的底層人們，或者是一般的人們，成癮是人的問題，藥物不是

主因。   　　美國研究報告指出在戰場上，隨處可見的屍體和敵方攻來的壓力雙重夾擊造成使用藥物並成癮的士兵佔了一大部分。而這其中回國的士兵中成癮者高達20%，但他們出發前達到成癮標準的卻不到1%。 　　 　　▶　成癮者追求的，只是腦部的化學物質 　　麥特醫生試圖透過腦部造影一窺腦部運作樣貌，並對照大規模的研究結果檢視何種遺傳特性導致成癮、以及生活經歷如何影響成癮者的腦部路徑。   　　無論是購物、開車、性、飲食、運動等等，無論是出於天性或刻意作為，跟藥癮者腦內啟動的部位是相同的。然而上癮並不是好比病毒入侵身體，其源頭是一套複雜的神經和情感機制。成癮並不是一種疾病，把成癮看成疾病都是縮小他的醫學問

題。   　　更具體地說，成癮者不是對上癮的事物成癮，他們耽溺的是多巴胺和腦內啡所給予的反饋，由於腦內多巴胺系統與腦內啡系統變得不敏感、失去正常調節與運作迴路等因素，因而陷入看不見終點的渴求。然而借助化學物質產生的「嗨」的感覺後，也會對腦部造成長期影響，如此惡性循環，被改寫的大腦讓人猶如墮入餓鬼道，驅動著成癮者深陷難以填滿的渴望或空虛：   　　●　當藥物駕馭了成癮者未發育完成的腦部機制，一位成癮者自述：對外展現出來的自我，就是一個一直被拘束的小孩。他的行為和腦部幾乎無法發展成熟。   　　●　多年受到藥物影響後，成癮者的眼窩額葉皮質鼓勵他採取自我傷害的活動。   　　尼克，從小和他的雙胞胎兄

弟一起被他們的父親不斷碎念垃圾等負面用語。他的雙胞胎兄弟在青年時期因不堪負荷選擇結束自己的生命。而尼克，長大後成為了成癮者。   　　科學文獻幾乎一致認為藥物成癮是慢性腦部症狀。對類風濕性關節炎患者，沒有人會去指責他們的關節炎復發，其中道理就在於復發就是慢性疾病的特徵之一。   　　▶　成癮歷程時常來自於幼年經歷、與生活的高度壓力 　　然而成癮不是無端產生的，麥特醫生對於容易成癮的敏感個體，其成癮人格有了精闢的評語：愛的劣質替代品。 　　 　　就如同一個天才若降生在沒有語言的世界，可能終其一生也不會講話。腦部神經連結與迴路的建立，極大部分受到環境的影響。作者認為成癮亦然。   　　嬰兒孩童時期

所建立的情感將影響成人後的大腦；對於有長期重度物質依賴的成年人，多數在嬰兒或孩提時期面臨壓力或困境，導致成癮傾向在他們的腦在早期人生階段就被編碼了。即使對孩子疼愛有加，因為壓力或憂鬱無暇陪伴、撫觸孩子的父母，哪怕他們付出在多關愛，他們的負面情感模式仍舊會影響子女的腦部發育。   　　然而成癮者往往無法看清這源頭與童年經歷的關聯，甚至不敢面對過往遭遇。   　　作者嬰兒時期曾差點餓死在布達佩斯貧民窟，而其外祖父母則死於奧斯威辛集中營的毒氣室。而在布達佩斯貧民窟時，作者母親更是常常不下床，直到嬰兒時期的作者大哭才下床照顧。嬰兒會大哭整天停不下來是因為，他們感受到父母的焦慮、困難，但不知道怎麼處理，

只能大哭。   　　▶　同理的好奇心是扭轉成癮絕境的起點 　　但可以慶幸的是，人腦也是有彈性的器官，即使是童年腦的發展「沒得選擇」的重度藥癮者，一些重要腦部迴路仍會持續發展。要重建成癮者的大腦，麥特醫生認為「正念覺察」可以打破這個迴圈。   　　成癮是脫離現實，為了逃避恐懼跟怨恨，而關注自己的心智，則可重新正視支配成癮行為的負面情緒。他的經驗中，成癮者時常把「我不知道自己是誰」掛在嘴邊，他建議要以出於同理的好奇心，關注發生在自己內在，重新定義自己。   　　▶　麥特醫生的戒癮心法4+1 　　「會跌倒的才是所謂『人』」。 　　麥特醫生認為要改變成癮，就是去做，去了解會復犯。這不代表戒癮失敗，而是

重新開始的契機。 　　 　　【戒癮心法4+1】 　　1. 重新定義：有意識的觀照自己的衝動(當癮頭上來時)。   　　2. 重新歸因：檢視衝動的源頭(那些很早以前在腦部設定的神經迴路)。  　　3. 重估聚焦：當癮頭來時，選擇其他事務(也許只堅持5分鐘，又何妨)。 　　4. 重估價值：認識成癮衝動對生活造成的影響。 　　+1. 重新創造：尊重衝動，轉而表現成為創造力   本書特色   　　（一）以20個案例為主來探討上癮的基調 　　先介紹一般人所熟知的上癮，也就是所謂的毒癮。以溫哥華喜士定街的波特蘭旅館協會的住戶為主角，細細跟你道來他們的癮，其中最常見的就是毒癮，在那裡死於吸毒過量並不少見。接

著再把你導入他們會上癮的主因，有的是小時候被親人性侵、有的是忍受不了原住民祖靈在身邊無時無刻的親聲細語、也有的是來找親人卻被回饋一針，從此變成居民。   　　（二）大腦與成癮的關聯性 　　成癮並不是一種疾病，就算被抓去看醫生，只要你沒有接納你自己、沒有下定決心就無法戒。癮是當你專注於某件事情上很沈迷、很投入而超越了自己能支配的範疇，這是一種人體自行生產的化學物質。成癮的過程大同小異，唯一不同的是，你是沈迷於工作？毒品？購物？遊戲？   　　（三）成為自己「出於同理好奇心」的朋友，不再自我譴責 　　這個社會給予的不成文的規定有很多，戒癮的第一步就是不要再責怪自己了！你應該要做的是愛自己、尊重自己

，出於關愛、接納、好奇心與開放性來包容自己，只有自己真的開始認識自己的時候才是成功戒癮的第一步。   專業推薦   　　邱太三　亞洲大學財法系講座教授 　　李菁琪　北冥有魚國際法律事務所主持律師 　　李政家　功能神經學專家 　　何榮幸　《報導者文化基金會》執行長 　　阮橋本　《倒著走的人生》暢銷書作者 　　鄭光男　光能身心診所院長 　　鄧惠文　精神科醫師／榮格分析師 　　譚熺賢　那可拿新生活教育中心總裁

最高專注力：讓頭腦清晰一整天的45項神級高效技巧

為了解決運動腦內啡多巴胺的問題，作者鈴木祐 這樣論述：

　　【網書大標】 　　▶▶▶教育界、腦科學界、職能治療界、財金界......  各界領域專家  感動認可推薦!! 　　▶「每個人都需要後天可以養成的專注力！」──《國中生子彈筆記考試法》作者、臺中市霧峰國中校長 謝龍卿 　　▶「專注力的訓練，是人人都可以做的大腦課題！」──《大腦百科》醫學譯者、《適腦學習》醫學審訂 黃馨弘 　　▶「透過專注力，找到更加卓越的自己！」──專業職能治療師、《陪孩子遊戲玩出專注力！》作者 陳宜男 　　▶「打造幸福感與成就感的專注力養成！」──大亞創投執行合夥人 郝旭烈（郝哥）   　　專注力≠靠意志力硬撐！ 　　輕鬆多出４倍產能， 　　專注度提升320%， 　　

熬夜趕完報告、作業，準備考試，再也不是難事！   　　？為什麼：玩遊戲跟滑手機時的注意力，沒辦法用在工作、準備考試上？ 　　？為什麼：咖啡搭配綠茶喝，就能比起單喝咖啡，高出4%專注力？ 　　？為什麼：一流的運動員能靠獨特的固定行為，提升他們的專注力？ 　　？為什麼：「高效工作管理術」、「進入心流」等方法，只能維持很短的時間，或做起來很耗神？   　　【第一步驟：基礎理解】 　　現在，請這樣理解你的身體：   　　在你的大腦前額葉皮質，住著一名【馴獸師】 　　他理智、但缺乏能量與動力。他是你的理性思維。   　　在你的大腦邊緣系統，住著一頭【野獸】 　　牠衝動、充滿能量、動力。牠是你完成任何事項

的動能。   　　【第二步驟：深入理解】 　　專注力的真相，又是什麼呢？   　　我們經常認為，要達成專注，應該要「用理智壓制衝動」。 　　但，這完全錯誤！ 　　我們必須認清：「我們不可能永遠成功壓制衝動」。   　　專注力＝用理性「引導、帶領」衝動，而非壓制衝動。 　　馴獸師永遠不可能憑一己之力成功壓制野獸， 　　卻可以成功帶領引導牠。   　　好好帶領野獸發揮吧！ 　　當能量運用得宜， 　　你會發現自己更不容易疲倦， 　　專注力也能更有效持續。   　　【45個專注力技巧——已出版科學論文，全數認證有效！】   　　✔　一早從最簡單的作業著手 　　✔　反覆留下「已完成」紀錄 　　✔　起床後

九十分鐘內不攝取咖啡因 　　✔　喝咖啡時搭配牛奶或鮮奶油 　　✔　不要一次喝兩瓶以上罐裝咖啡 　　✔　激烈運動、間隔休息法 　　✔　聽音樂時，絕不選擇有歌詞的樂曲 　　✔　利用多個使用者帳號，來使用社群媒體 　　✔　善用手機、各軟體的封鎖程式……　（還有很多！）   本書特色   　　〈1〉教育界、腦科學界、職能治療界、財金界......各界領域專家  專文推薦!! 　　〈2〉全書共45項專注力技巧，每項都有已出版科學理論支持，值得絕對信賴!!   得獎紀錄   　　日本銷售破四萬五千冊、不斷再刷！ 　　蟬聯日本亞馬遜暢榜，榮獲5星好評，讀者盛讚如潮   國內推薦   　　▶▶▶專注推薦▶▶▶

  　　閱讀前哨站　瓦基 　　大亞創投執行合夥人　郝旭烈（郝哥） 　　兒童專注力發展專家　張旭鎧 　　專業職能治療師　陳宜男 　　《大腦百科》醫學譯者、《適腦學習》醫學審訂　黃馨弘 　　企業領導人的專屬教練　錢慧如 　　僑光科技大學助理教授、臺中市霧峰國中校長　謝龍卿   　　（依姓名字首筆畫排序）  

探討共同移植史托利細胞與胚胎中腦組織至巴金森氏症大鼠模式之效應

為了解決運動腦內啡多巴胺的問題，作者趙韻婷 這樣論述：

巴金森氏症(parkinson’s disease; PD) 為世界第二普遍的神經退化性疾病，起因於黑質緻密部(substantia nigra pars compata) 的多巴胺神經元(dopaminergic neuron) 退化，導致紋狀體(striatum) 的多巴胺含量減少，致使患者產生肌肉僵直 (rigidity)、靜止性震顫 (resting tremor) 、運動遲緩 (bradykinesia) 和步態不穩 (postural instability) 等臨床症狀。臨床上多採取藥物治療的方式減緩病患動作上的障礙，但此種方式無法回復患者的多巴胺神經系統及阻止巴金森氏症病程。

目前神經移植已成為目前治療巴金森氏症的一個有力選項，但先前研究利用流產後的胚胎進行同種移植有道德上的爭議，若進行異種移植則必須解決免疫排斥上的問題。史托利細胞 (sertoli cell) 存在於睪丸中，可形成血睪障壁 (blood-testis-barrier) 防止自體免疫的產生，在先前研究中發現其可在移植區建立免疫豁免區(immune-privileged site) 保護移植細胞免於免疫系統的攻擊，本實驗將共同移植鼠或豬胚胎的中腦組織及大鼠睾丸內的史托利細胞至巴金森氏症大鼠腦中，觀察史托利細胞於胚胎中腦組織同種與異種移植中的功用；我們以6-OHDA誘導正常大鼠為單側多巴胺神經系統破壞之

巴金森氏症大鼠，而後移植不同種類細胞，分別為鼠胚胎中腦組織 (rat ventral mesencephalic tissue；rVM)、共同移植鼠胚胎中腦組織與史托利細胞 (rat ventral mesencephalic tissue and sertoli cell；rVM+SCs)、豬胚胎中腦組織 (porcine ventral mesencephalic tissue；pVM) 及共同移植豬胚胎中腦組織與史托利細胞 (porcine ventral mesencephalic tissue and sertoli cell；pVM+SCs)，並於6-OHDA注射前、6-OHDA注

射後以及移植後四週以apomorphine誘導旋轉測試觀察不同組別行為變化，並以小動物正子造影搭配[18F]-DOPA與[18F]FE-PE2I觀察大鼠腦內多巴胺神經系統變化，之後犧牲進行免疫組織化學染色，利用酪氨酸羥化酶及多巴胺轉運抗體體驗證造影結果，而後以為微小膠細胞專一性抗體—Iba1及OX6以及T細胞抗體CD3觀察移植區域免疫反應；結果顯示，無論是同種移植 (rVM或rVM+SCs) 或異種移植 (pVM或pVM+SCs)，其apomorphine誘導旋轉圈數均有下降，而共同移植史托利細胞之組別其行為回復較佳；小動物正子造影結果中，共同移植組其移植側紋狀體[18F]-DOPA與[18F

]FE-PE2I攝取量均高於單純移植胚胎中腦組織之組別，免疫組織化學染色結果亦與造影結果相符合，共同移植組組酪氨酸羥化酶及多巴胺轉運體表現之細胞總數顯著高於僅移植胚胎中腦組織之組別，顯示共同移植組多巴胺神經細胞存活數目較高；最後我們觀察各組別移植區域之免疫反應，結果顯示於rVM、rVM+SCs、pVM及pVM+SCs組之移植區域無論是微小膠細胞或是T細胞總數均升高，但共同移植組別其活化之微小膠細胞與T細胞浸潤狀況均低於僅移植胚胎中腦組織之組別；此研究結果顯示史托利細胞於同種及異種移植胚胎中腦組織中不僅能增加神經細胞存活與成熟，更能降低移植區域免疫細胞反應，顯示其於巴金森氏症細胞治療中之巨大潛力

，除此之外，[18F]FE-PE2I於本研究動物模式中亦成功反映多巴胺神經系統之變化，為臨床與基礎研究巴金森氏症不可或缺的一項利器。