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探討食道切除術術中輸液給予對術後恢復之影響

為了解決picco正常值的問題，作者楊秀花 這樣論述：

目的：台灣惡性腫瘤已連續34年高居國人死因首位，2015年食道癌為癌症十大死因的第九位，一年奪走一千八百多條性命。手術中不恰當的輸液可導致嚴重的臨床後果。因此，本研究是探討食道切除術術中輸液量給予多與少對術後恢復之影響。方法：本研究採回溯性病歷研究，分析中部某醫學中心從2014年1月1日到2016年12月31日期間，因食道癌行食道切除手術之病人為研究對象，所得的樣本數162位，分為術中有使用及無使用PiCCO兩組，研究工具以 Excel建檔分類，採用 SPSS for Windows 22.0版軟體進行統計分析。結果：術中使用 PiCCO的這組，術中尿量多(平均約多 400毫升)，輸注黃血較

少，使用代用血漿較多(平均約多150毫升)，缺點是造成術中體溫較低(平均約 0.3℃)，有可能是輸注代用血漿時，沒有加溫代用血漿，導致術中體溫較低。優點是第一次灌食時間提早(平均約早 2.4天)，鼻胃管留置時間縮短(平均約減少 2.5 天)，腸胃功能恢復較快。結論：長時間及重大手術之輸液量維持，需依賴麻醉專業的照護，以穩定病人的血液動力學，以改善病患的預後及加快康復。PiCCO的各項參數，能夠提供做為臨床液體補充或脫水與否的指標，本研究證實當施行食道癌手術時，術中 PiCCO 的使用是值得考量及推廣的最佳選擇。